Cuidado Con La Diabetes
Diabetes es una enfermedad cr?nica (que dura toda la vida) caracterizada por niveles altos de az?car en la sangre.Causas
La insulina es una hormona producida por el p?ncreas para controlar la glucemia. La diabetes puede ser causada por muy poca producci?n de insulina, resistencia a ?sta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual los alimentos son descompuestos y empleados por el cuerpo como energ?a. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:
?Un az?car llamado glucosa, que es fuente de energ?a para el cuerpo, entra en el torrente sangu?neo.
?Un ?rgano llamado p?ncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sangu?neo hasta los m?sculos, la grasa y las c?lulas hep?ticas, donde puede utilizarse como energ?a.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que:
?El p?ncreas no produce suficiente insulina
?Los m?sculos, la grasa y las c?lulas hep?ticas no responden de manera normal a la insulina
?Todas las razones anteriores
Hay tres grandes tipos de diabetes:
?Diabetes tipo 1: Generalmente se diagnostica en la infancia, pero muchos pacientes reciben el diagn?stico cuando tienen m?s de 20 a?os. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce, pero la gen?tica, los virus y los problemas autoinmunitarios pueden jugar un papel.
?Diabetes tipo 2: Es de lejos m?s com?n que el tipo 1 y corresponde a la mayor?a de todos los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta, aunque se est? diagnosticando cada vez m?s en personas j?venes. El p?ncreas no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glucemia normales, a menudo, debido a que el cuerpo no responde bien a la insulina. Muchas personas con este tipo de diabetes ni siquiera saben que la tienen a pesar de ser una enfermedad grave. Este tipo se est? volviendo m?s com?n debido a la creciente obesidad y a la falta de ejercicio.
?Diabetes gestacional: Consiste en la presencia de altos niveles de glucemia que se presentan en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes. Las mujeres que padecen este tipo de diabetes est?n en alto riesgo de padecer diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular posteriormente en la vida.
La diabetes afecta a m?s de 20 millones de estadounidenses y alrededor de 40 millones tienen prediabetes (diabetes tipo 2 temprana).
Existen muchos factores de riesgo que predisponen a la diabetes tipo 2, como:
?Edad mayor de 45 a?os
?Un progenitor o hermanos con diabetes
?Diabetes gestacional o parto de un beb? con un peso mayor a 4 kg (9 libras)
?Cardiopat?a
?Nivel alto de colesterol en la sangre
?No hacer suficiente ejercicio
?Obesidad
?No hacer suficiente ejercicio
?Poliquistosis ov?ricaPoliquistosis ov?rica (en mujeres)
?Deterioro previo de la tolerancia a la glucosa
?Algunos grupos ?tnicos (particularmente estadounidenses de raza negra, estadounidenses de pueblos originarios, asi?ticos, isle?os del pac?fico e hispanoamericanos)
S?ntomasS?ntomas
Los niveles altos de glucosa pueden causar diversos problemas, como:
?Visi?n borrosa
?Sed excesiva
?FatigaFatiga
?Micci?n frecuente
?Hambre
?P?rdida de peso
Sin embargo, debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintom?ticas.
S?ntomas de la diabetes tipo 1:
?Fatiga
?Aumento de la sed
?Aumento de la micci?n
?N?useas
?V?mitos
?P?rdida de peso a pesar del aumento del apetito
Los pacientes con diabetes tipo 1 generalmente desarrollan s?ntomas en un per?odo de tiempo corto y la enfermedad con frecuencia se diagnostica en una sala de urgencias.
S?ntomas de la diabetes tipo 2:
?Visi?n borrosa
?Fatiga
?Aumento del apetito
?Aumento de la sed
?Aumento de la micci?n
Pruebas y ex?menesPruebas y ex?menes
Se puede utilizar un an?lisis de orinaan?lisis de orina para buscar glucosa y cetonas producto de la descomposici?n de las grasas. Sin embargo, una prueba de orina sola no diagnostica diabetes.
Los siguientes ex?menes de sangre se utilizan para diagnosticar la diabetes:
?Glucemia en ayunasGlucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteraci?n de la glucosa en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus complicaciones.
?Examen de hemoglobina A1chemoglobina A1c: este examen se ha usado en el pasado para ayudarles a los pacientes a vigilar qu? tan bien est?n controlando su niveles de glucosa en la sangre. En el 2010, la American Diabetes Association (Asociaci?n Estadounidense para la Diabetes) recomend? que el examen se use como otra opci?n para diagnosticar la diabetes e identificar la prediabetes. Los niveles indican:
?Normal: Menos de 5.7%
?Prediabetes: Entre 5.7% y 6.4%
?Diabetes: 6.5% o superior
?Prueba de tolerancia a la glucosa oralPrueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas (esta prueba se usa m?s para la diabetes tipo 2).
?Glucemia aleatoria (sin ayunar)Glucemia aleatoria (sin ayunar): se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y est?n acompa?ados por los s?ntomas cl?sicos de aumento de sed, micci?n y fatiga. (Esta prueba se debe confirmar con otra de glucemia en ayunas.)
Las personas con diabetes necesitan hacerse revisar el nivel de hemoglobina A1c (HbA1c) cada 3 a 6 meses. La HbA1c es una medida de la glucosa sangu?nea promedio durante los 2 a 3 meses anteriores. ?sta es una forma muy ?til de determinar qu? tan bien est? funcionando el tratamiento.
Procure que le revisen sus niveles de colesterol y triglic?ridos cada a?o (trate de alcanzar niveles de colesterol por debajo de 100 mg/dL).
TratamientoTratamiento
Los objetivos inmediatos del tratamiento son tratar la cetoacidosis diab?ticacetoacidosis diab?tica y los altos niveles de glucemia. Debido a la aparici?n s?bita y gravedad de los s?ntomas en la diabetes tipo 1, es posible que las personas que acaban de recibir el diagn?stico necesiten permanecer en el hospital.
Los objetivos a largo plazo del tratamiento son:
?Prolongar la vida
?Reducir los s?ntomas
?Prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como ceguera, insuficiencia renal, cardiopat?a y amputaci?n de extremidades.
Estos objetivos se logran a trav?s de:
?Control de la presi?n arterial y del colesterol
?Autocontrol cuidadoso de los niveles de glucemia
?Educaci?n
?Ejercicio
?Cuidado de los pies
?Planeamiento de las comidas y control del peso
?Uso de medicamentos e insulina
No existe cura para la diabetes. El tratamiento consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de az?car en la sangre y prevenir los s?ntomas.
APRENDA ESTAS HABILIDADES
Las habilidades b?sicas para el manejo de la diabetes ayudar?n a prevenir la necesidad de atenci?n de emergencia y entre ellas se encuentran:
?C?mo reconocer y tratar los niveles bajos (hipoglucemiahipoglucemia) y altos (hiperglucemia) de glucemia
?Qu? comer y cu?ndo hacerlo
?C?mo tomar la insulina o los medicamentos orales
?C?mo medir y registrar la glucemia
?C?mo probar las cetonascetonas en la orina (?nicamente para la diabetes tipo 1)
?C?mo ajustar el consumo de insulina o de alimentos al cambiar los h?bitos alimentarios y de ejercicio
?C?mo manejar los d?as en que uno est? enfermo
?D?nde comprar suministros para diab?ticos y c?mo almacenarlos
Despu?s de conocer las bases sobre el cuidado de la diabetes, aprenda c?mo esta enfermedad puede ocasionar problemas de salud a largo plazo y la mejor manera de prevenirlos. Revise y actualice su conocimiento, ya que constantemente se est?n desarrollando nuevas investigaciones y mejores maneras de tratar la enfermedad.
AUTOEXAMEN:
Si usted tiene diabetes, el m?dico puede pedirle que verifique regularmente los niveles de glucemia en su casa. Existen muchos dispositivos disponibles, los cuales utilizan ?nicamente una gota de sangre. El automonitoreo le dice a uno qu? tan bien est?n funcionado la dieta, el ejercicio y los medicamentos juntos para controlar la diabetes y le puede ayudar al m?dico a prevenir complicaciones.
La Asociaci?n Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association) recomienda mantener los niveles de glucemia en un rango con base en la edad. Discuta estas metas con su m?dico y educador en diabetes.
Antes de las comidas:
?70 – 130 mg/dL para los adultos
?100 – 180 mg/dL para los ni?os menores de 6 a?os
?90 – 180 mg/dL para ni?os de 6 – 12 a?os de edad
?90 – 130 mg/dL para ni?os de 13-19 a?os de edad
A la hora de acostarse:
?Menos de 180 mg/dL para los adultos
?110 – 200 mg/dL para los ni?os menores de 6 a?os
?100 –